Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется стереотипно повторяющимися навязчивыми мыслями различного содержания (обсессии) и/или стереотипными действиями и поступками (компульсии). Обсессии представляют собой стереотипные мысли, побуждения и представления, которые, как правило, неприятны пациенту, вызывают у него чувство внутреннего напряжения, воспринимаются как собственные мысли и усиливаются при попытках борьбы с ними.
Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства необходимо, чтобы состояние удовлетворяло следующим обязательным критериям:
- А. Обсессии и/или компульсии наблюдаются практически ежедневно на протяжении, как минимум, двухнедельного срока.
- Б. Обсессии и компульсии обладают следующими общими признаками, все из которых должны присутствовать:
- пациент осознает, что обсессии являются его собственными мыслями, а не навязанными извне какими-либо посторонними лицами или силами;
- обсессии и компульсии характеризуются многократной повторяемостью, а их содержание неприятно пациенту или, по крайней мере, расценивается им как бессмысленное;
- пациент пытается безуспешно подавить обсессии или компульсии усилием воли. Однако при длительном, многолетнем их сохранении элемент внутренней борьбы постепенно все более нивелируется;
- реализация обсессивных мыслей или компульсивных действий не сопровождается чувством удовольствия. (Последнее следует отличать от временного облегчения тревоги и напряжения, наступающего после их реализации).
- В. Обсессии и/или компульсии вызывают дистресс или нарушают обычный ритм жизни, обычно за счет пустой траты времени на них.
- Г. (Критерий исключения). Обсессии и компульсии не являются следствием других психических расстройств, прежде всего F 20 — F 29 или F 30 — F 39.
В МКБ-10 обсессивно-компульсивное расстройство подразделяется на:
F 42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления («умственная жвачка»).
F 42.1 Преимущественно компульсивные действия (ритуалы).
F 42.2 Смешанные обсессивные мысли и действия.